Архив медицинского форума клиники Unomed

Лоперамид

Латинское название: Loperamide
Лечебные группы: Противодиарейные способы
Нозологическая классификация (МКБ-10): A04.9 Бактериальная кишечная зараза неуточненная. K59.1 Функциональная диарея
Использование: Синдромное терапию острой и хронической диареи, обусловленной изменением порядка вскармливания и качественного сбора еды, отступлением метаболизма и всасывания, а еще аллергического, эмоционального, препаративного, лучевого генеза; при диарее заразного генеза — в качестве вспомогательного способы; илеостома (с целью отбавления частоты и объема стула, а таки ради придания плотности его консистенции).
Запреты: Реагируемость, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра влияния; иные положения, при каких недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (преимущественно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся увеличенной температурой тела); ребяческий срок (перед 2 лет).
Ограничения к употреблению: Тяжкие отступления функции печени и ребяческий период от 2 перед 12 лет (нужно исключительно при наличии врачебного учета).
Использование при беременности и вскармливании грудью: Не усматривается употреблять при беременности (исключительно в I триместре) и питании грудью (адекватных и строго наблюдаемых анализирований у беременных и кормящих барышень не проведено).
Сторонние процедуры: Неблагоприятные эффекты, обозначенные во время больничных анализирований лоперамида гидрохлорида, трудноотличимы от синдромов, связанных с симптомом диареи; обыкновенно эти эффекты являлись слабо выраженными и проходили самостоятельно; в большинстве происшествий они наблюдались при излечении хронической диареи. Эти придаточные эффекты включали следующие: влияния реагируемости, в т.ч. кожную сыпь, аллергическую реакцию, в высшей степени редко — анафилактический шок и буллезную сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве происшествий больные брали иные ЛС, какие могли вынудить неблагоприятные влияния или содействовать их происхождению), абдоминальную болезненная ощутимость, вздутие живота или желудочный дискомфорт, рвоту, тошноту, запор, утомляемость, вялость, кружение головы, сухость во рту.
В постмаркетинговых анализах обладались редкие сообщения об прецедентах паралитического илеуса. Большинство сих сообщений регистрировалось при острой дизентерии, передозировке, у ребят младше 2 лет.
Взаимное влияние: Синхронное использование лоперамида с опиоидными анальгетиками может увеличивать риск увесистого запора.
Передозировка: Синдромы: угнетение ЦЕНТРАЛЬН. НЕРВН. СИСТЕМ. (ступор, отступление координации движений, вялость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Излечение: использование (при надобности) антидота — налоксона. Учитывая, что длительность процедуры лоперамида больше, чем у налоксона, нужно повторное постановление антагониста. Надо продолжительное и скурпулезное наблюдение за  пациентом (по крайней мере в течение 1 дней) и проведение синдромной лечения, промывание желудочного органа, определение активированного угля, ИВЛ.
Способ употребления и части: Внутрь. Порядок дозирования зависит от показаний. Зрелым, при острой диарее: стартовая часть 4 мг, за по 2 миллиграмм за всякого бесформенного стула, наибольшая дневная доза — 16 миллиграммов; при хронической диарее по 4 миллигр./сутки. При нормализации консистенции кала или отсутствии стула более 12 ч терапию выходит остановить. Ребятишкам 2–12 лет — в зависимости от периода и массы тела.
Меры бережности: Ежели в течении 48 ч при острой диарее не контролируется больничного укрепления или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида выходит переставать.
При хронической диарее прием лоперамида вероятен единственно по определению доктора.
Усматривается с предусмотрительностью употреблять лоперамид у ребят младшего периода ввиду большей восприимчивости к опиатоподобным эффектам лоперамида — процессу на ЦЕНТРАЛЬН. НЕРВН. СИСТЕМ.. Во время целительства диареи (преимущественно у ребят) нужно восполнять потерю воды и электролитов.  Дегидратация может помогать изменению воздействия на лоперамид.
С осмотрительностью употреблять больным старого промежутка времени (вероятна маскировка синдромов обезвоживания и вариабельность воздействия на лоперамид).
У больных с дисфункцией печени нужен скурпулезный учет затем признаками токсического поражения ЦЕНТРАЛЬН. НЕРВН. СИСТЕМ. (замедляется метаболизм лоперамида).
У больных с диареей путешественников уменьшение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к продолжительному увеличению температуры по причине замедления выведения микробов (Shigella, Salmonella, некие штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.
В срок целительства нужно придерживаться предосторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.
Год последней корректировки: 2006